Bröstcancer
HER2+/HR+ bröstcancer är en terapeutisk utmaning
I Sverige får ungefär 10 500 kvinnor diagnosen bröstcancer varje år. Det innebär att ca 28 kvinnor insjuknar varje dag och det är därmed den vanligaste cancersjukdomen bland kvinnor.1
Med en frekvens på upp till 20% är HER2-positiv (HER2+) bröstcancer en viktig subtyp vid behandling av bröstcancer.1 Det kännetecknas av överuttrycket av HER2 (human epidermal growth factor receptor 2).HER2 tillhör familjen ERBB-tyrosinkinasreceptorer (bestående av HER 1-4), som spelar en nyckelroll i regleringen av cellproliferation, cellöverlevnad, metastasering och vidhäftning.2 HER2+ bröstcancer har varit associerad med aggressiv sjukdomsprogression, högre andel återfall och ökad dödlighet.3-5 Tack vare HER2-riktade läkemedel har prognosen för patient med HER2-överuttryckt bröstcancer förbättrats avsevärt.6-8
Patienter som är HER2+ / HR+ har en ökad risk för återfall
En undergrupp bland HER2+ -bröstcancerpatienter är så kallade hormonreceptorpositiva (HR+) patienter. Kännetecknande för HER2+ / HR+ bröstcancer är överuttrycket av HER2-receptorn i kombination med en positiv hormonreceptorstatus för östrogen- och / eller progesteronreceptorer (ER: östrogenreceptor eller PgR: progesteronreceptor).9 Dessa patienter löper risk för sena återfall och uppvisar ofta ett sämre svar på neoadjuvant terapi, kännetecknat av en lägre frekvens av patienter med patologisk fullständig remission (pCR).6,10
Slutsats
I de flesta fall är återkommande sjukdom associerad med metastaser. I dessa situationer kan sjukdomen inte längre botas. Följaktligen är det särskilt viktigt att ytterligare minska den återstående risken för återfall efter avslutad primärterapi för tidig bröstcancer (bestående av neoadjuvant och / eller adjuvant terapi, kirurgi och vid behov strålbehandling).11