Melanom

Hudcancer: Malignt melanom i huden

Malignt melanom är den allvarligaste av hudens tre vanliga cancerformer. Precis som andra former av hudcancer har malignt melanom ökat kraftigt de senaste decennierna. Den största riskfaktorn för malignt melanom och övrig hudcancer är ultraviolett (UV) strålning, främst från solen. År 2021 insjuknade drygt 4 800 personer och medianåldern var 68 år. Det är mer än dubbelt så många som för 20 år sedan, även när man tar hänsyn till befolkningsökningen. Även om de som drabbas främst är äldre är det viktigt att även skydda barn och unga från för mycket sol. Det minskar risken att de får hudcancer senare i livet.¹

Insjuknandet i malignt melanom har ökat mycket sedan 1980-talet, medan dödligheten varit ungefär samma. Den relativa 10-årsöverlevnaden beskriver hur stor andel av de insjuknade som överlevt sin cancer tio år efter diagnos. Idag är den relativa 10-årsöverlevnaden för malignt melanom¹

90 procent för män och 94 procent för kvinnor. Under år 2021 dog drygt 525 personer i malignt melanom, 324 män och 203 kvinnor.¹

Malignt melanom orsakas av mutationer i onkogener och tumörundertryckande gener som huvudsakligen induceras av UV-strålning. Mutationer av BRAF-genen finns i 35 till 50% av maligna melanom.² Vanligast är substitution av glutaminsyra med aminosyran valin i enzymets position 600 (V600E).^3,4 Substitutionen av valin med lysin sker mindre ofta (V600K).⁵

BRAF-proteinet är en viktig del av MAPK-signalvägen (mitogenaktiverat proteinkinas). De vanligaste mutationerna leder till en överaktivering av signalvägen och som ett resultat till okontrollerad celldelning, angiogenes och metastasering. BRAF-mutationer är därför en viktig drivkraft för utveckling av melanom.⁵