Melanom
Hudcancer: Malignt melanom i huden
I de nordiska länderna var det 11 809 patienter som diagnostiserades med malignt melanom år 2020.2 Hudcancer är den cancerform som ökar mest i Sverige enligt Socialstyrelsens cancerregister.1
Drygt 4300 patienter fick diagnosen malignt melanom år 2020 i Sverige.2 Malignt melanom förekommer i alla åldrar. Det är ytterst sällsynt hos barn och ovanligt hos ungdomar, men ökar sedan med stigande ålder. Medelåldern var 67 år.1
Den viktigaste exogena riskfaktorn för att utveckla melanom är naturlig eller artificiell ultraviolett (UV) strålning från solen eller solarium, särskilt i barndomen och ungdomsåren. Personer med ljusa hudtyper eller de som har ett stort antal födelsemärken är särskilt utsatta.3
Malignt melanom orsakas av mutationer i onkogener och tumörundertryckande gener som huvudsakligen induceras av UV-strålning. Mutationer av BRAF-genen finns i 35 till 50% av maligna melanom.4 Vanligast är substitution av glutaminsyra med aminosyran valin i enzymets position 600 (V600E).5,6 Substitutionen av valin med lysin sker mindre ofta (V600K).7
BRAF-proteinet är en viktig del av MAPK-signalvägen (mitogenaktiverat proteinkinas). De vanligaste mutationerna leder till en överaktivering av signalvägen och som ett resultat till okontrollerad celldelning, angiogenes och metastasering. BRAF-mutationer är därför en viktig drivkraft för utveckling av melanom.7