HER2-positiv/ HR-positiv tidig bröstcancer
Epidemiologi för bröstcancer
Bröstcancer är den vanligaste cancerformen hos kvinnor, med över 10 500 nya fall per år i Sverige.15
HER2 är förstärkt eller överuttryckt i ungefär 15–30 % av alla bröstcancerfall.6
Omkring 80 % av bröstcancerfallen testar positivt för ER, och 65 % av dessa tester dessutom positivt för PgR.7
Omkring 10 % av bröstcancerfallen är HER2-positiva/HR-positiva.8
Bröstcancer hos kvinnor efter subtyp (%)8:
Risköverväganden vid HER2-positiv/HR-positiv tidig bröstcancer
Utan ytterligare behandling får 20-30 % av patienterna med HER2-positiv/HR-positiv sjukdom recidiv inom 10 år från att de slutfört trastuzumab-baserad behandling.1-5,9-14
| Restrisk för recidiv, HER2-positiv/HR-positiv (%) | 3 år | 4 år | 5 år | 6 år | 10 år |
|---|---|---|---|---|---|
| Gemensam analys (NCCTG, N9831, NSABP B-31)9,10,a (adjuvant trastuzumab) |
– | 11 | – | – | 24 |
| HERA4,11,b (adjuvant trastuzumab) |
10 | – | – | – | 28 |
| APHINITY12,13,b (adjuvant trastuzumab + pertuzumab) |
5 | – | – | 9 | – |
| KATHERINE5,c (post-neoadjuvant T-DM1) |
9 | – | – | – | – |
| Kontrollarmen i ExteNET vid HER2+/HR+, populationen med ≤1 år sedan trastuzumab1,d (adjuvant trastuzumab) |
– | – | 14 | – | – |
HER2 = human epidermal tillväxtfaktorreceptor 2; HR+ = hormonreceptorpositiv.
a Recidiv avser DFS, definierat som tiden från rekrytering till dokumentation av den första av någon av följande händelser: lokalt, regionalt eller fjärrrecidiv av bröstcancer; kontralateral bröstcancer, annan primär cancer eller död av alla orsaker.10
b Recidiv avser DFS, definierat som tiden från randomisering till första uppträdande av någon av följande händelser: recidiv av bröstcancer oavsett lokalisation, utveckling av ipsilateral eller kontralateral bröstcancer, inklusive ductuskarcinom in situ men inte lobulärt karcinom in situ, sekundär malign sjukdom som inte är bröstcancer och inte är basalcellscancer eller skivepitelcancer i huden eller karcinom in situ i livmoderhalsen, eller död av alla orsaker.14
c Recidiv avser iDFS, definierat som tiden från randomisering till första uppträdande av någon av följande händelser: recidiv av ipsilateral invasiv brösttumör, recidiv av ipsilateral lokoregional invasiv bröstcancer, kontralateral invasiv bröstcancer, fjärrecidiv eller död av alla orsaker.5,12
d Recidiv definierat som första uppträdande av någon av följande händelser: recidiv av ipsilateral invasiv brösttumör, recidiv av ipsilateral lokoregional invasiv bröstcancer, kontralateral invasiv bröstcancer, fjärrecidiv eller död av alla orsaker.